Лечение шрамов от угревой сыпи имеет множество методов лечения, каждый из которых имеет характерные особенности. Для большинства результатов лечения побочным эффектом является поствоспалительная гиперпигментация, которая наиболее выражена у более темных типов кожи. Поствоспалительная гиперпигментация может возникнуть в результате дермабразии, химического пилинга и лазерной шлифовки.
Рубцы от угревой сыпи: Более 90% людей имеют проблему возникновения угревой сыпи, а у 5% населения есть шрамы от угревой сыпи.
Почему возникают рубцы от угревой сыпи?
Шрамы от угревой сыпи накапливаются в результате процесса заживления раны, возникают после острого воспаления, разрыва фолликулов и образования перифолликулярного абсцесса.
Типы шрамов от угревой сыпи. Образующиеся в результате шрамы от угревой сыпи могут быть атрофическими или гипертрофическими. Около 80% рубцов являются атрофическими, проявляются с потерей коллагена в процессе ремоделирования матрикса. Меньшинство шрамов гипертрофированы или имеют келоидное образование.
Атрофические рубцы различаютсякак:
- остроконечные (70%) – это узкие точечные углубления диаметром менее 2 мм с V-образным поперечным сечением.
- овальные (20%) – это круглые или овальные шрамы с хорошо выраженными вертикальными краями с определением основания и U -образным поперечным сечением.
- перекатывающиеся (10%) – эти шрамы имеют более 4 мм поперечного сечения «М» и придают коже волнистый вид.
Степень рубцевания угревой сыпи Уровень проявления симптомов Макулярные эритематозные гипер- или гипопигментированные плоские пятна.
- Они обнаруживают у себя дефект не контура, а скорее проблему цвета.
- Легкие рубцы быстрой атрофии или гипертрофии, которые не заметны на более 50 см и могут быть скрыты косметикой.
- >Умеренные Умеренные атрофические или гипертрофические рубцы, которые заметны на расстоянии более 50 см и не скрыты косметикой.
- Тяжелые атрофические или гипертрофические рубцы, заметные на расстоянии более 50 см и не скрываются косметикой.
Тип лечения Механизм – Показания Побочные эффекты. Химический пилинг дает наилучшие результаты при макулярных рубцах.
Временная гиперпигментация или раздражение.
Дермабразия полностью затрагивает эпидермис до сосочковой или ретикулярной дермы.
Анестезия и риск заражения. Значительное время восстановления пациента. Более темная кожа может обесцветиться или обесцветится.
Микродермабразия внешнего слоя эпидермиса.
малоэффективно. встречаются осложнения.
Микронидлинг
Полный эффект наблюдается через 6 недель, так как действие проявляется усилением выработки коллагена. Самый низкий риск поствоспалительной гиперпигментации по сравнению с другими процедурами.
Аблятивное фракционное лазерное лечение более эффективно, чем неаблятивное.
Поддающаяся количественной оценке повышение частоты рубца на 40-80%. Пациент должен прекратить прием изоретиноина. Темная кожа подвержена риску поствоспалительной гиперпигментации. Гиперпигментация при обычном CO2-лазере составляет 36% (Alster and West, 1996)
Альстер Т.С., Вест ТБ (1996) Шлифовка атрофических шрамов от угревой сыпи на лице с помощью высокоэнергетического импульсного лазера на углекислом газе.
Резюмируя: фракционная терапия аппаратом дермапен является самым безопасным методом коррекции пост акне.